Як працює сімейний лікар, його обов`язки. Чітка відповідь фахівця

Платити не доведеться

- Уляна Супрун говорила, що питання про виїзд на будинок лікар вирішує з пацієнтом. Що під цим мається на увазі: час, фінанси?

- Мова йде про час. Адже коли надходить дзвінок від хворого, лікар веде прийом у себе в кабінеті. Доктор пояснює звонящему, коли у нього планові виклики, і обговорює, коли він може відвідати пацієнта. Пріоритет, звичайно ж, мають маленькі діти, потім дорослі з високою температурою, потім активні виклики, тобто ті, за якими лікар був вчора або позавчора.

- Сьогодні не потрапиш до профільного лікаря без звернення до сімейного? А якщо у людини різка алергія або він вивихнув ногу?

- Давайте розділимо: є екстрена допомога, невідкладна і планова. Алергія або травма - це екстрена або невідкладна допомога. Телефонуйте 103 і опишите свій стан диспетчеру.

Що стосується негострих станів, то сімейний лікар дійсно координатор потоку пацієнтів. Сам пацієнт не завжди може розуміти, якої допомоги потребує. Адже як він думає: болить в області грудей, значить, серце. А це може бути і міжреберна невралгія або міозит, а можливо, і плеврит. Якщо сімейний лікар підтвердить кардиальную патологію, то відразу ж дасть направлення до кардіолога. Якщо виявиться, що проблема входить в рамки його компетенції, то сам робить призначення.

Такий підхід дає можливість захистити вузьких фахівців від недоцільного використання робочого часу.

- Правда, що всі, хто не підписав декларації, повинні платити за візит до лікаря?

- Ми керуємося нормативно-правовими актами, законами. Перш за все ст. 49 Конституції про право кожного на можливість безкоштовної охорони здоров'я. Функціонери від охорони здоров'я так само, як і лікарі, не можуть дати такої вказівки, що якщо людина не підписав декларацію, то буде приходити в поліклініку платно.

Але до пацієнтів теж є питання: скоро рік, як працює реформа в сфері сімейної медицини, чому не знайшли час для підписання декларації?

- Чи повинен сімейний лікар давати пацієнтові свій мобільний телефон? Раптом консультація знадобиться ввечері?

- Хороше запитання, наболіле, але поки, до загального жалю, так і не вирішене до кінця. Ці нюанси потрібно було опрацювати на етапі впровадження реформи сімейної медицини та, можливо, навіть узаконити, виключивши поле для спекуляцій.

Зараз можу тільки навести приклад з досвіду нашої клініки. У нас робочий день лікаря до 18.00 годин. Після 18.00 і до 21.00 працює контактний центр, в якому на телефонні дзвінки відповідають оператори з медичною освітою і досвідом роботи в медичній сфері. Вони завжди зв'язуються з лікарем, з яким бажає поговорити пацієнт, і просять дозволу. Звичайно, лікар завжди піде на те, щоб дізнатися, що турбує людину, дати йому пораду, а іноді просто навіть заспокоїти.

Але ми не повинні забувати, що лікарі - не роботи, які здатні працювати цілодобово без відпочинку. Вони мають таке ж право на відпочинок і сон, як всі люди. З цієї точки зору, можливо, не варто давати пацієнтам телефон, треба чітко розмежувати роботу і особистий час.

- Які діагнози має право ставити сімейний лікар?

- Чому ми маємо вузьких фахівців: пульмонолога, кардіолога, гастроентеролога? Одна людина не може знати все. Сімейний лікар завжди працює в тісній зв'язці з колегами вузького профілю. Він може поставити попередній діагноз, запідозривши ту чи іншу патологію. Але свій діагноз він повинен обов'язково підтверджувати лабораторними та інструментальними методами діагностики. А також обов'язково направляти на консультацію до вузького спеціаліста для остаточної верифікації діагнозу.

- Якщо потрібні уколи, сімейний лікар може дати напрямок в маніпуляційний кабінет? Чи будуть вони платними?

- Так, сімейний лікар має право, і це одна з його функціональних обов'язків, давати направлення в фізіотерапевтичні, маніпуляційні кабінети, денні стаціонари. Ці послуги не платні, вони закладені в бюджет лікувально-профілактичного закладу.

Раніше була установка: піднялася температура, сидите вдома, викликайте лікаря. Тепер інша - йдіть до лікарні самі. Але ж таким чином збільшується небезпека поширення вірусів.

- Теж питання неоднозначне. У нас дуже низька соціальна відповідальність і низька медична культура населення. Піднялася температура - вип'ю таблетку анальгіну, посиджу вдома, це, напевно, ГРВІ. Тобто людина сама собі ставить діагноз. А ще дуже модно проводити консультації у "доктора Гугл". У підсумку через 3-4 дня отримуємо важкі ускладнення. І не завжди людину вдається врятувати.

У випадку виникнення скарг хворий зобов'язаний звернутися до лікаря. У реєстратурі сидять медичні працівники. Вони повинні чітко опитати пацієнта: коли почалося захворювання, як протікає, які симптоми, і прийняти рішення - записати до лікаря на прийом або лікар прийде додому.

З приводу контакту між інфекційними хворими і умовно здоровими людьми ... На жаль, ми маємо такий спадок медицини СРСР, як коридорна система, коли вузькі фахівці сидять разом з терапевтами або лікарями сімейної медицини. У цивілізованих країнах цей простір розділено, контакти між пацієнтами мінімізовані. Поліклініки, амбулаторії сімейної медицини, які зараз будуються, уже враховують ці фактори ризику.

сімейний лікар обов`язки питання відповіді
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Оцените первым
(0 оценок)
Пока еще никто не оценил
407 просмотров в июле
Пока никто не рекомендует
Авторизируйтесь ,
чтобы оценить и порекомендовать

Комментарии

Криминал
До поліції Кременчука звернулися власники велосипедів із заявами про крадіжки. Так, вночі на 9 липня з під’їзду по вул. О. Древаля, 101, вкрали велосипед. Ще один велосипед поцупили на проспекті Свободи, 30. Власник залишив двоколісний біля під’їзду. Невідомі пошкодили замок та викрали велосипед “Джант” синього кольору зі спідометром та ліхтарями. Орудували крадії й у 278 кварталі. Там в під’їзді  невідомі поцупили чорний, спортивний велосипед марки Ranger...
Общество
Учора, 9 липня в Полтаві госпіталізували до другої міської клінічної лікарні 42-річного чоловіка. Про це повідомляють у департаменті з питань цивільного захисту. Чоловік працює на «Новій пошті» й травмувався під час виконання службових обов’язків. У працівника закрита травма грудної клітини. Стан здоров’я чоловіка – середньої тяжкості.
Криминал
Як повідомляється на сайті Кременчуцької прокуратури, відкрито справу щодо чергового факту перевищення службових повноважень кременчуцькими патрульними. У квітні 2020 року, під час карантину, нацгвардійці патрулювали парк «Придніпровський» та зробили зауваження двом нетверезим кременчужанам. Між чоловіками та нацгвардійцями виник конфлікт. На місце викликали патрульних. Патрульні при затриманні бризнули чоловікові в обличчя газовим балончиком наділи кайдан...
Підготовка до опалення
У Кременчуці до нового опалювального періоду готово майже 60% житлового фонду. Нині проводять роботи з прийомки елеваторних вузлів, повідомляє прес-служба Кременчуцької міськради.    Як зазначається, всі ці вузли знаходяться на балансі управляючих компаній та ОСББ (Об'єднання співвласників багатоквартирного будинку).    Так, на 74% робіт із підключення теплоносія вже виконала управляюча компанія «Житлорембудсервіс». Це ж саме, компанія «Місто для людей» зр...
Криминал
Учора, 7 липня, до поліції м. Горішні Плавні звернувся 45-річний місцевий мешканець із заявою про шахрайство. Чоловік хотів купити авто з-за кордону, на розмитнення якого він віддав 150 тисяч гривень. Автомобіль не отримав, а "фірма" не виходить на звязок. Перерахував кошти шахраям чоловік ще два тижні тому на банківський рахунок невідомої особи. За фактом розпочато кримінальне провадження за с. 190 Кримінального кодексу України (шахрайство). У поліції зас...
Экология
Спочатку Чорнобильська зона, Житомирщина, тепер Луганщина. Масштабні пожежі охоплюють лісові масиви та загрожують населенню. Є людські жертви та випалені села. Урядовий портал повідомляє, що Державна комісія з техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій ухвалила доручити ОДА та виконавчій владі моніторити пожежі в екосистемах. Цілодобово контролюватимуть ситуацію відповідальні служби. Також мають облаштувати навколо населених пунктів, котеджних...
Профінансують стартап
У нашому місті для підприємців, які тільки-но хочуть розпочати свою діяльність, проведуть конкурс стартапів. Переможець отримає 50 000 гривень, передає прес-служба Кременчуцької міськради на своїй сторінці в соцмережі Facebook.   Як зазначається, пріоритет надаватиметься стартапам з жіночого та соціального підприємництва, туризму, дозвілля, відпочинку, інноваційних рішень в ІТ-індустрії та екологічно-чистих технологій виробництва.   Також, важливими нині б...
Секонд під Небом
У нашому місті на вулиці Ватутіна викинули гору одягу. Як жартує сам автор публікації, там зробили «філіал сешки під відкритим небом», повідомляється в групі «ХК» в соцмережі «Instagram».    Як зазначається, кожен може налетіти і взяти щось собі, поки нічого не розібрали.    У коментарях до допису користувачі пишуть, що могли просто взяти і віддати речі людям, а не викидати, як собакам. Дехто жартує, що вже виїжджають до місця події за речами. Припускають,...
Криминал
Як повідомляється на сайті прокуратури, 44-річного полтавця засудили на 12 років позбавлення волі. Справу по суті про вбивство товариша розглянув Октябрський районний суд Полтави. Полтавцю інкримінували умисне вбивство (ч. 1 ст. 115 КК України). Його вину у вчиненому було доведено в судовому порядку. Відомо, що в січні 2020 року чоловік розпивав алкогольні напої з другом. Коли запідозрив свого товариша в крадіжці мобільного телефону. В ході конфлікту чолов...